为什么反复从社会层面筛查出感染者?吴尊友详解

为什么反复从社会层面筛查出感染者?吴尊友详解

此刻开始,赏心悦事

导语

即使在全市范围内实施了封控、管控、频繁核酸筛查、居家办公等综合防控措施,在一段时间内,每天仍然有一定数量的新增感染者从管控的人员中发现,一定数量的新增感染者从社会层面发现,这是为什么?专家回应!

近日,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在个人微博发布文章,解答为何不停从管控人员和社会面查出感染者等相关话题。

No.1反复从社会层面筛查出感染者 主要由以下5种可能的原因

吴尊友微博内容显示,反复从社会层面筛查出感染者,可能是因这5个原因造成的。

一是感染者处在检测的“窗口期”,即他/她刚刚感染新冠病毒,在核酸采样时,还没有开始向体外排出病毒,核酸检测结果显示为“阴性”,即假阴性,并留在了社会上,由他/她造成的传播,就形成了新的社会层面感染者。

二是漏检,虽然防控要求筛查的区域是全员核酸筛查,但因种种原因,有部分人就是没有能够参加核酸检测,虽然安全码软件的“弹窗”功能(仅限于智能手机使用者)可以协助督促大家都做检测,如果他/她不去公共场所,“弹窗”对其也没有多大影响。

三是采样质量问题,感染者去做核酸检测采样时,工作人员操作不规范,咽拭子没有能涂抹到鼻咽部位的周边,未能采到符合要求的标本,出现假“阴性”。

四是间歇性排毒,有些感染者不是持续地向体外排出病毒,而是间歇性排出病毒,感染者在做核酸采样的那个时点刚好不排毒。

五是隐匿性传播,吴尊友表示,关于隐匿性传播,有广义的概念,也有特指的概念。他说:“当某地疫情发生后,防疫系统尚未觉察到,在发现首例病例时,疫情已经‘隐匿’传播了一段时间,这就属于广义概念的社会隐匿性传播。社会隐匿性传播的狭义概念,通常是指某个感染者,其传播链不清楚,找不到传染给他/她的上家。广义概念的隐匿性传播,需要通过加强疫情监测系统的灵敏性,能够在疫情发生的时间监测到。而狭义的社会隐匿性传播,是大家更关心的,需要具体分析。”

No.2 出现隐匿性传播 一般有两种可能

吴尊友认为,出现隐匿性传播,原因有二:一是排毒时间相对比较短的无症状感染者引发的。一般来说,无症状感染者感染新冠病毒后,其排毒时间相对比较短,大约为3-5天。当无症状感染者,甲某,把病毒传染给健康人,乙某,在乙某被诊断新冠感染后,回头再找到感染者甲某时,甲某已经康复不再排毒,核酸检测结果为阴性,显示乙某为没有源头的隐匿性感染。

二是间接接触造成的感染。尽管接触污染的物体表面感染新冠病毒的风险,仅相当于人与人近距离接触飞沫传播的千分之一,如果不注意手卫生,间接接触造成的感染,也往往成为没有源头的隐匿性感染。

对于上述几种情景,可以通过高频率的多轮区域核酸检测手段,把社会层面的感染者,包括社会层面的隐匿性传播,挤压干净。对于连续多次都没有筛查出阳性的区域,核酸检测的频率可以放宽,比如一周一次;对于近期,比如三轮筛查,任何一轮中出现过阳性的区域,可以增加核酸筛查频率,一般要求每轮核酸筛查的间隔时间,要短于病毒传播的代间隔,奥密克戎毒株传播的代间隔平均为3天,即核酸筛查可以隔日检测或每日检测。

No.3 为进一步控制疫情、排查感染者 各地均出台相应措施

而面对当下的疫情形势和病毒变异带来的新挑战,各地均因时就势调整疫情防控措施,以北京为例,截至发稿前在最新一场疫情防控发布会,北京及时出台4项举措从严从紧加强社会面疫情防控:

一是全面落实重点区域居家办公要求。在朝阳区、丰台区、房山区、顺义区基础上,海淀区实行居家办公,其他区进一步降低到岗率,减少人员流动。确需到岗的,持48小时内核酸检测阴性证明,实行家庭单位“点对点”闭环管理。

二是坚持非必要不聚集。朝阳区、海淀区、丰台区、房山区、顺义区除保障基本生活需求的超市、菜店、餐饮机构(只提供外卖服务)、医疗机构、药店等正常营业外,区域内所有室内文化娱乐和体育健身场所、线下培训机构以及购物商场(超市、餐饮机构、食品店除外)暂停营业。

三是降低人员流动性。朝阳区、海淀区、丰台区、房山区、顺义区继续执行现行公交地铁运营调整措施,其他区新增的封控区、管控区内的公交线路甩站或停运,地铁站点封站,出租车限制区域运营。全市等级景区景点暂停开放,各类公园按照30%限流开放。

四是加强社区(村)和公共场所防疫管理。严格落实人员、车辆出入管理和测温扫码、查验48小时内核酸检测阴性证明等措施。各类单位、大院按照上述政策执行。全市居民减少外出,落实不扎堆、不聚集、加强个人防护等防疫要求。

而为巩固疫情防控的各项成果,上海也在日前召开的新冠肺炎疫情防控新闻发布会宣布,上海将分两个阶段进一步做好社区疫情防控工作。

阶段:目前至5月31日,单日新增阳性感染者数进一步减少,不断缩小封控区和管控区范围。

第二阶段:全市实施疫情风险地区划分,若区域内无封控区、管控区,则该区域可视作为低风险地区,解除防范区。

同时,在“三区”管控措施方面,封控区封闭管理期间实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。管控区实行“人不出小区(单位),严禁聚集”。防范区实行“强化社会面管控,严格限制人员聚集规模”。

这些措施都是为了降低社会面人员感染新冠的可能性,吴尊友也在微博阐明了疫情防控期间多轮大规模核酸的重要性,他提示道,“在疫情防控的初期,核酸检测从社会层面筛查出一定数量的感染者是正常的。当一个城市经过多轮反复核酸筛查,还不停地从社会层面筛查出感染者,提示社会层面的传播尚未切断。”

医客说

希望早日清零吧!

【责编】医客君

【文章来源】综合光明网、央视新闻客户端、新华网、央广网等

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